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小儿包皮，到底“割”还是“不割”？

来源：诺亚医疗 时间： 2023-07-31 17:03:30

暑假一到，最开心的莫过于孩子


(资料图)

但父母却是操碎了心

一边要监督暑假作业，上各种兴趣班

一边要关注孩子身体发育，及时干预

每一项都是个“大工程”

其中，扎堆割包皮似乎成为家长之间的默契

只要一个眼神就懂了

然而，跟风“割包皮手术”

容易陷入“为了割而割”的怪圈

不考虑孩子的具体情况

显然不可取

那手术好还是不手术好？

首先，这个问题要由专业医师来回答

Humansa|诺亚医疗建议您

先面诊泌尿外科医生

听听医生的专业评估

将个人疑惑与医生了解清楚之后

再决定是否进行包皮手术

一般来说，包皮有以下3种状态

包皮手术和非手术治疗

没有孰高孰低

只有更适合孩子的方式

一、适合包皮手术

1.什么情况下适合包皮手术

★反复发生包皮感染、龟头炎；

★ 反复发生尿路感染；

★ 发生排尿困难，排尿时包皮鼓起；

★ 瘢痕性包茎；

★ 包皮垢较多，上翻或上翻困难；

★ 严重的包皮过长。

2.暑假做包皮手术的优势

★暑假做包皮手术更加便利

暑假期间，孩子有充足的休闲时间，做包皮手术更加便利，也有利于术后休养。

★夏季做包皮手术恢复快

夏季人体细胞组织代谢加快，创伤后身体修复加快，加上衣着宽松便利，伤口愈合也比其它季节要快。

★方便补充足量的维生素和矿物质

夏季是蔬菜水果的旺季，更加方便术后补充足量的维生素和矿物质，而均衡的维生素和微量元素是伤口愈合所必需的，对术后的恢复大有好处。

★及时截断包皮疾病的源头

夏季炎热，空气湿度大，包皮内易产生细菌，包皮垢极易诱发包皮炎、龟头炎等疾病，此时做手术，能够及时截断疾病源头。

3.Humansa|诺亚医疗日间手术中心

Humansa|诺亚医疗日间手术中心涵盖了小儿外科、妇科、泌尿外科甲状腺外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多个学科手术，除给患者提供方便快捷的手术治疗外，在患者出院后，我们还会通过随访系统及时了解其恢复情况，给予专业指导。

① 入院、检查、手术、出院，一天之内解除烦恼

② 多学科专家联合会诊制定手术方案

③ 德国STORZ等国际顶级设备，一流品质保证

④ 三甲医院专家主刀+资深麻醉主任，大咖护航

⑤ 专享独立术后VIP室私密舒适，尊贵体验

⑥ 专业医护全流程一对一贴心管家+术后延伸服务

⑦ 可进行妇科微创手术、乳腺肿物、甲状腺消融术、病气微创手术、腺样体/扁桃体、小儿包皮、小儿鞘膜积液等80多种日间手术项目

4.适用门诊

Humansa|诺亚医疗日间手术中心

广州市天河区马场路富力公园

28A1栋2楼

二、非手术治疗

1. 什么情况下适合小儿包茎非手术治疗

婴幼儿龟头和包皮之间的距离尚未固定，而青春期龟头生长速度远超过包皮，如果能提前合理干预，发育后包皮长度将趋于正常。

小儿包茎非手术治疗主要针对包皮开口紧、上翻包皮后有“紧箍咒”（狭窄环）、包皮龟头之间可能存在不同程度的粘连，以及包皮龟头皮肤的炎症改变等，对于不同的问题采用不同的管理策略，主要包含手法治疗、外用药物、护理指导等。

病理性包茎常伴有疤痕化、反复炎症等病变，其中一部分的确需要手术治疗。但反复炎症的包皮可通过有效管理、去除诱因而改变皮肤性状，采用药物和手法治疗也可以明显缓解轻微疤痕。所以，如果采用合理的策略，仍然有机会免于手术。

对于目前其他非手术方式常常无法有效解决的包皮狭窄环问题，Humansa|诺亚医疗有针对性强的自创手法治疗，手法基于纯物理原理和对局部解剖的熟稔，一般不再借助器械。

2.非手术治疗全过程的痛感程度

包皮开口扩张、包皮狭窄环松解等操作可在不使用表麻药物的情况下完成，不会给孩子带来明显的疼痛感。

对于敏感型、紧张型的孩子会局部外涂表麻药物，过程中会很好地降低敏感度，从而尽可能避免孩子因过度紧张而影响操作。

3.小儿包茎非手术治疗的疗程

普通型包茎手法治疗通常需要 4~6 次，每次操作一般5分钟左右，一般每 1~2 周一次。对于分次就诊不便的外省市孩子，可以集中在 2 周左右时间内高频次治疗，也可取得满意疗效。

影响治疗次数的因素众多，如：孩子是否属于敏感型性格、家长在家护理能力、对治疗的依从性、包皮是否有湿疹或其它慢性炎症、是否属于病理性包茎、是不是过敏体质、是否合并隐匿性阴茎等。

隐匿性阴茎往往皮下肉膜发育差、缺乏弹性，所以会导致手法治疗次数增多。另外，我们也观察到拖延治疗将会导致治疗时间、次数上的增多。

4.适用门诊

Humansa|诺亚医疗东莞厚众门诊部

东莞市东城街道火炼树社区

明苑大厦1楼3号铺

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编辑：朱小超

审核：金美华/刘慧

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